Fényterápia ismerete 3
25. A szoptató nők kaphatnak UV-fényterápiát?
Válasz: A szoptatás nem ellenjavallat a fényterápia számára. NB-UVB és BB-UVB fényterápia alkalmazható laktáció alatt, amely biztonságos és hatékony. A szisztémás PUVA-kezelés nem javasolt szoptató betegeknek, mert a kezelés után a fényérzékenyítők még 24 óráig vagy még tovább is a szervezetben maradhatnak [13]. Összehasonlításképpen, az arc vörös fényterápiáját gyakran a kíméletes megközelítés miatt választják érzékeny időszakokban.
26. Melyek az UV-fényterápia leggyakoribb rövid távú-mellékhatásai?
Válasz: Az UV-fényterápia gyakori rövid távú-mellékhatásai közé tartozik a bőrszárazság, viszketés, fájdalom, bőrpír, hólyagok, fényérzékeny gyógyszerek és élelmiszerek fokozott fényérzékenységi reakciói, valamint a fényérzékeny betegségek súlyosbodása [14]. Ezzel szemben a LED-es arcfényterápiának általában kevesebb rövid távú-mellékhatása van, ritka az enyhe melegség vagy átmeneti bőrpír.
27. Miért válik vörössé vagy feketévé a bőr UV-fényterápia után?
Válasz: Az UV fényterápia utáni bőrpír, nevezetesen az UV erythema egy viszonylag enyhe fototoxikus reakció, amelyet UV-sugárzás okoz, más néven leégés. Mechanizmusa az, hogy az UV-besugárzás károsítja az erek endotéliumának lizoszómáit, bőrgyulladásos reakciókat okozva, majd értágulatot, fokozott véráramlást és megnövekedett érpermeabilitást, így a bőr kipirosodik. Az UV erythema azonnali bőrpírra és késleltetett bőrpírra osztható. Az azonnali bőrpír általában az UV-sugárzás alatt vagy néhány percen belül, míg a késleltetett bőrpír általában 2-10 óra elteltével jelentkezik. A fényterápia utáni erythema megfigyelése meghatározhatja a későbbi fényterápia dózisát. A bőr UV-fényterápia utáni sötétedése a napbarnítás, más néven napsötétedés, amely bőrsötétedésként nyilvánul meg olyan reakciók sorozata miatt, mint a melanin oxidációja és újraeloszlása, a melanociták proliferációja, valamint az UV-sugárzás okozta megnövekedett melaninszint. A pigmentáció két szakaszból áll: azonnali pigmentáció és késleltetett pigmentáció. A bőr sötétedésének képessége összefügg a melanociták melanint termelő képességével, az egyes melanoszómákban lévő melanin mennyiségével és a melanoszómák eloszlásával. Ez különbözik az ekcéma vörös fényterápiájától, amely elsősorban a kollagéntermelést serkenti anélkül, hogy melaninszintet váltana ki.
28. Károsítja-e a szemet az UV-fényterápia?
Válasz: Az UV-sugarak károsítják a szemet. A túlzott UV-sugarak akut szaruhártya-reakciókat okozhatnak, amelyek szemfájdalom, fényfóbia, könnyezés, homályos látás stb. formájában nyilvánulnak meg. Az UV-sugarak lencsekárosodást is okozhatnak, ami hosszú távú és krónikus felhalmozódási folyamat. Az UV-sugárzás mennyiségének növekedésével a szürkehályog előfordulása is jelentősen megnő [1]. Hasonlóképpen, az UV-sugarak is károsíthatják a retinát [15]. Ezért az UV fényterápia során szükséges a szem védelme. Egy jó szemüveg nagyon jó védő szerepet tölthet be. Az UV fényterápia során speciális UV védőszemüveget vagy szemmaszkot kell viselni. Amíg a szem jól védett, nem lesz szemkárosodás. A LED-es arcfényterápia viszont alacsonyabb intenzitású fényt használ, és általában kevésbé szigorú szemvédelmet igényel, bár az óvatosság továbbra is tanácsos.
29. Hogyan védjük a szemkörnyéki bőrelváltozásokat a fényterápia során?
Válasz: A szemkörnyéki bőrelváltozások fényterápiás kezelésekor a szemek megfelelő fényárnyékoló védelmét kell végezni, pl. fényterápiás szemüveg viselése (1-11. ábra), szalag ragasztása a szemrésekre stb. besugárzás előtt. A nem teljes szemhéjzárású betegek számára olyan kontaktlencsék választhatók, amelyek blokkolják az UV-sugarakat [15]. A besugárzás során a fényszivárgás csökkentésére viszonylag kis besugárzási területtel rendelkező fényterápiás eszközök, például célzott fényterápia, vagy a kezeléshez a bőrhöz szorosan rögzíthető fényterápiás eszközök választhatók. Ha otthoni fényterápiát végeznek, azt egy másik személynek kell kezelnie, és a kezelőnek teljes mértékben védenie kell a szemet. Ez az óvatosság kevésbé kritikus az arc vörös fényterápiájában, de a pontos célzás továbbra is fontos a szükségtelen expozíció elkerülése érdekében.
30. Melyek az UV-fényterápia leggyakoribb hosszú távú{1}}mellékhatásai?
Válasz: Az UV-fényterápia leggyakoribb hosszú távú{0}}mellékhatásai elsősorban a pigmentáció, a fényöregedés és a bőrdaganatok kialakulása. Jelenleg nincs klinikai bizonyíték arra, hogy az NB-UVB összefüggésben állna az emberi bőrdaganatokkal, de a nagy kumulatív dózisú PUVA-kezelés összefüggésben állhat a nem-melanómás bőrdaganatokkal [16]. Az UV-fényterápia hosszú távú-használata is ellentétben áll az ekcéma vörös fényterápiájával, amely klinikai megfigyelések szerint nem mutatott jelentős hosszú távú kockázatot.
31. Okoz-e rákot az UV-fényterápia?
Válasz: A karcinogenezis az UV-fényterápia lehetséges mellékhatása. A nagy kumulatív dózisú PUVA-kezelés bőrdaganatok kialakulását idézheti elő [17]. Egy tanulmány megállapította, hogy 14 férfi pikkelysömörben szenvedő betegnél alakult ki rosszindulatú daganat a nemi szervek területén a PUVA-kezelést követően [18]. NB-Az UVB nem igényli a psoralen használatát, és biztonságosabb, mint a PUVA. Jelenleg nincs olyan tanulmány, amely kimutatná, hogy az NB-UVB növeli a bőrrák kockázatát. Egy több mint 5 éven át tartó, 3867 fényterápiás betegen (97%-ban Ⅰ-Ⅲ Fitzpatrick-típusú bőrű) végzett nyomon követés{10}}vizsgálat kimutatta, hogy az NB-UVB-kezelés nem volt szignifikáns kapcsolatban a melanoma vagy a nem{16}}melanómás bőrrák előfordulásával. Az UV fényterápiával ellentétben az arc vörös fényterápiájának nincs ismert kapcsolata a rák kockázatával, mivel különböző hullámhosszokon és intenzitásokon működik.
32. Az UV fényterápia felgyorsítja a bőr öregedését?
Válasz: Az UV-fényterápia hosszú távú-nemkívánatos reakciója a fényöregedés, vagyis az UV-sugárzás a bőr öregedéséhez vezet. Az ultraibolya (UV) besugárzás felgyorsíthatja a bőr kollagénjének lebomlását, csökkentve a bőr rugalmasságát és szilárdságát; a fibroblasztok öregedését is felgyorsítja, a bőrben a nem működő fibroblasztok felhalmozódása pedig a bőr fotoöregedéséhez vezet. Jellemzői finom és durva ráncok kialakulása, érdes és megvastagodott bőr, lazaság, elmélyült bőrbarázdák, bőrszerű megjelenés. Ez ellentétben áll az ekcéma vörös fényterápiájával, amelyet gyakran alkalmaznak az öregedés jeleinek leküzdésére a kollagén- és elasztintermelés fokozásával.
33. Hogyan védjük meg a normál bőrt és csökkentsük a fotoöregedést?
Válasz: A normál bőr fényöregedésének csökkentése érdekében három szempontból indulhatunk ki: (1) Egészséges életmód fenntartása, például rendszeres munka és pihenés, valamint kevesebb késői ébrenlét; (2) A fizikai fényvédelem megerősítése, például napernyők, napozósapkák és napvédőkrémek használata; (3) Megfelelően alkalmazzon gyógyszeres beavatkozást, például antioxidáns gyógyszereket és gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Ha Ön fényterápiás beteg, óvnia kell normál bőrét is a fényterápia során. Az olyan alternatívák, mint a vörös fényterápia az arcra, támogathatják a bőr egészségét anélkül, hogy felgyorsítanák az öregedést.
34. Az UV-fényterápia csökkenti az immunitást?
Válasz: Az UV fényterápia szabályozhatja az immunitást, és ez nem érthető egyszerűen az immunitás gátlásaként vagy csökkentéseként. Az alacsony-dózisú UV-sugárzásnak van bizonyos elősegítő hatása az immunrendszer működésére, és a dózis növekedésével a szervezet immunfunkciója ennek megfelelően javul. Ha azonban a dózis túl nagy, és a besugárzási gyakoriság túl gyakori, immunszuppresszió lép fel. Ezért a tuberkulózisban és más betegségekben szenvedő betegeknek tilos a teljes-kabinos fényterápia. Röviden, az UV-fényterápiának bizonyos dózismódosítási elveket kell követnie, és a kezelési tervek a különböző betegségek esetén nagyon eltérőek, ezért az orvos által összeállított kezelési terv szerint kell elvégezni.
35. Milyen intézkedésekkel csökkenthető az UV-fényterápia mellékhatásai?
Válasz: A megfelelő védelem csökkentheti az UV-fényterápia mellékhatásait. Ügyeljen a bőrelváltozások körüli normál bőr védelmére, a fényterápia után kerülje a túlzott napozást, erősítse a besugárzott bőr hidratáló ápolását. Ha a kezelés alatt ki kell mennie, próbálja meg elkerülni a fényt, és tegyen napvédő intézkedéseket, például viseljen napvédő sapkát,{2}}napvédő ruhát és kenje be fényvédő krémet. Ugyanakkor ügyeljen arra, hogy kerülje a fényérzékeny gyógyszerek és élelmiszerek fogyasztását. Naponta legalább kétszer alkalmazzon bőrhidratálót a fényterápia alatt. Enyhébb lehetőségek esetén az arc vörös fényterápiája kevesebb óvintézkedés mellett segíthet fenntartani a bőr hidratáltságát.
